皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项.pdfVIP

皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项 （一）皮内注射法（ ID ） 是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。 1. 目的： （1）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应； （2 ）用于预防接种； （3）是局部麻醉的先驱步骤。 2. 部位： （1）药物过敏试验：取前臂掌侧下段。因皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易 于判断局部反应。 （2 ）预防接种：常选择在上臂三角肌下缘。 （3）局部麻醉的先驱步骤：选在需要局部麻醉的部位。 3. 注意事项： （1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。 （2 ）做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备 0.1%盐酸肾上腺素；如对所 注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。 （3）消毒皮肤忌用安尔碘，以免影响结果判断。 （4 ）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。 （5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入 0.9%氯 化钠容易 0.1ml ，20 分钟后，观察对照反应。 （二）皮下注射法（ H） 是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。 1. 目的 （1）不能或不宜口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用。 （2 ）预防接种。 （3）局部麻醉用药。 2. 部位： 常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。 3. 注意事项： （1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则； （2 ）注射少于 1ml 的药液，应用 1ml 注射器，以保证注入剂量准确； （3）进针角度不宜超过 45°，以免刺入肌层；如病人过瘦可捏起局部皮肤，并适当减 小进针角度； （4 ）如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射， 以利药物的吸收。 （三）静脉注射法（ IV ） 自静脉注入药液的方法。 1. 目的： （1）药物不宜口服、皮下、肌内注射时，需迅速发生药效，可采用静脉注射法。 （2 ）由静脉注入药物，用于作诊断性检查。 （3）用于输液或输血。 （4 ）用于静脉营养治疗。 2. 部位 ：常用的有肘部的贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背、踝部等处的浅静 脉。 3. 注意事项： （1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。 （2 ）静脉注射应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并避开关节及静脉瓣。如需 长期静脉给药者，应由计划地由远心端到近心端进行注射。 （3）静脉推注药液的速度，应根据病人的年龄、病情和药液的性质严格掌握；在注视 过程中，应随时倾听病人的诉说，观察局部及病情变化。 局部出现肿胀疼痛，则提示针头滑 出静脉，应拔出针头，更换部位。重新进行注射。 （4 ）对组织有强烈刺激的药物， 注射前应先抽吸少量 0.9%氯化钠溶液， 进行静脉刺穿， 成功后，注入少量 0.9%氯化钠溶液，证实针头确在静脉内，在更换抽有药液的注射器缓慢 注液，以防药液外溢，造成组织坏死；在推注药液过程中，应定期试抽回血，以检查针头是 否在静脉内。