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- 2021-10-04 发布于广西
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(钻爆作业、采场、修理厂、排土场等,内容自行填写)三级安全确认表单
编号:
施工单位
日期: 年 月 日
班次:
作业内容:
作业地点:
序号
确认内容
第一级(作业人员)
第二级(带班人员)
第三级(安全员)
是否满足
存在问题
是否满足
存在问题
是否满足
存在问题
1
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
2
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
3
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
4
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
5
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
6
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
7
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
8
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
9
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
10
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
11
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
12
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
13
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是否允许作业
允许□ 不允许□
允许□ 不允许□
允许□ 不允许□
确认人签字
确认人
确认时间
确认人
确认时间
确认人
确认时间
备注
备注:各项目部即日起统一使用此表作为三级安全确认表格,确认内容可自行填写。
班组班前会记录
编号
年 月 日 班次: 天气 : 活动人数:
作业班组名称
上一班次是否进行交接班
是□ 否□
班前检查个人
安全状态及防
护用品配备
安全帽
作业服
防护鞋
安全带(高空作业)
班前是
否饮酒
防护手套
检测设备
其他防护
班前讲话内容:
班组负责人
/活动主持人签字
活动记录人
备注:
1.班组班前讲话记录单独组卷,每本填写完后交项目安全管理部门存档。
2.班前讲话内容:上一班的施工情况、安全情况、当班风险辨识、施工内容、作业环境及安全注意事项。不能以布置生产任务替代安全教育内容。
3.本表由班组负责填写。
4.制度依据《中铁十九局集团有限公司安全生产管理办法》及相关法律法规要求。
现场带班交接班记录
编号:CR19?KYGS 江达分公司安全BD04
作业内容
日 期
年 月 日
交班人
交班时间
班 次
接班人
接班时间
天气情况
上班存在问题整改复查情况
(填写前一次存在问题复查情况)
施工情况简况:(填写当班或当天管理范围内的施工简况)
存在安全问题
没有问题填无
当天整改完成情况
没有问题填无
备注:1.本表作为安全员、班组长、值班领导当天值班交接班情况记录,每日一张,注意安全员,班组长,值班领导要分别交接班;
2.上期存在问题整改复查情况:填写前一天或前几天未整改完成问题的复查,并把整 改情况填入;
3.施工情况:简要填写当天施工情况,但要写明施工地点、部位、工序等;
4.存在问题:在当天巡查过程中所发生的安全隐患,隐患必须注明存在的地点、部位;
5.当天整改完成情况:填写当天存在问题已整改完成的复查情况。
6.安全员日常巡查主要内容:作业工序过程、机械设备、临电安全、边坡、排土场、消防安全、住宿安全、作业人员有无违反劳动纪律等。
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