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脑卒中患者连续康复护理模式的构建 摘要 ：在药物治疗和手术治疗的基础上，正确运用康复护理服务模式以尽快改善脑卒中患者 的神经功能及运动功能，是脑卒中患者康复护理的主要目标。本文就我国脑卒中患者康复护理模 式的临床应用情况以及效果进行总结，主要研究了目前脑卒中患者 5 种康复护理服务模式，即超 早期康复护理、基于护理理论的康复护理、家庭参加式的康复护理、卒中单元康复护理以及医院- 社区-家庭康复护理服务模式。通过本研究，期望为下一步构建、规范适合我国脑卒中患者的康复 护理服务模式提供理论依据。 关键词 ：脑卒中患者；连续康复护理；模式；构建 脑卒中是我国的常见病，常由脑血管破裂或堵塞引起，主要临床表现为运动障碍、感觉障 碍、肢体神经功能障碍等叭其年发病率高达 217/10 万，生活不能自理者占 43.2% ，致残率高达 70%~80%,是中老年人致病和致残的主要疾病之一。脑卒中不仅影响患者的生活质量和身心健 康，而且也给家庭和社会带来沉重的经济负担。康复医学的早期介人使各种后遗症的恢复率和 10 年存活率均显著提高，科学正确的康复护理能使患者最大限度地恢复身心功能，减少残障，重返 社会。因此，在药物治疗和手术治疗的基础上，如何正确运用康复护理服务模式尽快改善脑卒中 患者的神经功能及运动功能，促进患者生活自理能力恢复，提高生存质量，已成为脑卒中后患者 康复护理的主要目标。 1 脑卒中患者心理护理模式的构建 随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视,也逐渐应用到各科护理当中 S。心 理护理在脑卒中患者护理中占据重要的位置，在护理全过程中，护士需要通过各种方式和途径做 好与患者的沟通和交流,积极地影响病人的心理状态,帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状 态，更好的配合治疗。心理护理是否有效,建立良好的护患关系是非常重要的。护理人员首先应热 忱接待入院患者，并且与患者经常交谈,仔细倾听和鼓舞患者说出自己的感受，用语言和行动给予 患者支持，帮助患者解决实际困难，尊敬患者,维护患者的自尊。 研究发觉,心理护理可以准时解除患者对疾病的紧张、焦虑、抑郁等情绪,增加患者战胜疾病的 信念；另外还可以帮助病人建立新的人际关系，以适应新的社会环境。 心理护理在脑卒中患者中的应用，脑卒中患者常常发病较急,进展较快,患者对于疾病所导致的 生理功能障碍常常感到恐惧、烦躁、悲观、厌世等,此时进行必要的心理疏导和护理是脑卒中患者 康复的保证。 2 脑卒中患者舒适护理模式的构建 随着现代护理学的进展和进步，护理工作不再是单纯简洁的技术操作，更应注重“以人为 本”的护理过程。研究发觉,舒适护理在目前临床各科护理中占据重要的位置，它的参加使患者在 生理、心理、社会功能上得到较大的改善，或者达到自在甚至超越的状态，也是一种整体的、个 性化的、制造性的、有效的护理模式之其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状 态。文献报道，舒适护理应作为整体化护理的模式,使基础护理与人文护理更注重患者的舒适感受 的和中意度,从整体提高患者的生活质量。 3 脑卒中患者康复护理模式的构建 康复护理是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再 训练，以消除和减轻患者病候的功能障碍、弥补和重建患者的功能缺失、努力改善和提高患者的 各方面的功能，减少致残因素对患者造成不便,以尽量提高患者后期的生活能力，达到基本生活能 自理、重新参加社会活动等目的。主要包括肢体的正确摆放及被动活动，床上主动活动，ADL 锻 炼及指导居家环境的改善等。 康复护理主要包括入院的护理、晨间晚间的护理、饮食前后的护理。入院护理主要包括患者 自身卫生的护理。如入院前需要对患者进行洗澡、更衣、修剪指甲等。晨间、晚间护理：晨间护 理包括患者起床后必要的运动,刷牙漱口、卫生工作、且帮助患者用温水擦背，用 50%酒精按摩 受压部位,梳头，整理床铺及更换污染衣单；晚间护理系在晚饭后进行，如协助洗脸漱口等,使患者 感觉清洁舒适,热水泡脚，以提高患者的睡眠质量。饮食前后护理:饭前协助病人洗手,帮助患者起 居,做好适当的护理，饭后整理床铺以保持整洁。对于高热患者饭前后应予漱口等。 目前研究显示，康复护理在骨科、神经科和老年科患者中应用较为广泛，且取得了较好的效 果。本院对脑卒中患者实施康复护理后，患者后期自理能力显著优于平常护理患者。早期正确的