和解协议书
甲方:
乙方:
2019?年 月 日上午在项目?1#楼附近作业时,上方拆除外架掉落
的扣件将其砸伤。
经?X?光和?CT?检查,结果如下:
右侧肩胛骨上部见横行低密度线影,考虑骨折;
右侧第二肋局部骨皮质成角,考虑不全骨折;
右侧第三肋似见低密度线影,建议隔期复查;
医生建议修养一段时间,服药治疗。
甲乙双方经平等协商,乙方自愿达成一次性补偿并签订协议。具体补偿事项和双
方权利义务明确如下,双方必须谨遵恪守:
甲方本着负责态度第一时间带领乙方到北辰区医院进行检查,花费检查费及医药
费 元,大写
乙方为确定病情再次到
医药费共
元,大写
元。
医院,进行?CT?检查,花费检查费及
元。
确定病情后,经双方同意甲方再次给乙方一次性补偿
元(含一切
费用)。
甲乙双方对调解无异议,承诺今后不再就此次事件进行上访,上诉。
甲方确认签字按手印:
乙方确认签字按手印:
公证人:
日期:
本和解书由双方本人签字生效,一式四份,均属于正本,具有同等法律作用。
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