出院指导及随访工作管理制度.docxVIP

4.5.5.1（ C） 1 出院指导及随访工作管理制度 一、指导思想 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模 式，将医疗服务延伸至院后和家庭， 使住院病人的院外康复和继续治 疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定对出院病 人进行出院指导及随访工作管理制度。 二、住院病人出院指导管理规定 1、出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士 也具有相应的指导责任。 2、出院指导具体内容： ○1治疗、用药指导：出院后是否需要继续用药或其它治疗， 治疗方式、 疗程，需服用药物名称、剂量、用法、疗程等均应祥细说明、记录； ○2康复训练指导： 出院后是否需进行康复训练及康复训练的方式、 强 度、时间等； ○3饮食营养指导：对患者出院后的饮食营养、生活方式的具体要求； ○4随访、复诊指导：是否需要复诊，复诊的时间、方式等； 需注意的其它事项：如工作、情绪等。 ○ 3、出院指导的记录要求：出院指导的所有内容必须向患者或家属交 待清楚，并有条理、祥细、全面地在出院小结的出院医嘱项内记录、 打印给患者；特殊病种或患者需认真做好健康教育工作， 发放健康教 1/41 育资料（健康教育处方）。 4、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进 行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士或主管医生姓名留给患 者，有事便于联系。 三、出院病人随访工作管理规定