王琦消化系统常见疾病的基本药物治疗.pptVIP

治疗幽门螺杆菌 初始治疗方案：可以采用疗程为1周的三联疗法。如果患者因为其他原因的感染使用过甲硝唑，初始方案中最好不再用甲硝唑。 为期2周的三联疗法与1周的三联疗法相比可能有更高的根除率，但是不良反应更常见，而且较差的依从性将会抵消所有的优势。我国当前推荐10日疗程 治疗失败常常是因为抗生素耐药或依从性差。而且可以发生在治疗过程中。在我国，甲硝唑的耐药率为50%～100%，克拉霉素10%～40%，阿莫西林0%～2.7%。 2020/11/3 * 第二十九页，编辑于星期三：二十三点 四十分。 抗幽门螺杆菌药 三联疗法：PPI(常规剂量)+Amo(1.0g)或Met(0.5g)+Cla(0.5g)，一日2次，疗程7～14日，根除率约70%～84%；(Amo过敏者可以换用Lev 一日0.5g)。 四联疗法：根除率约80%～90%。 a) PPI(常规剂量)+Bis(常规剂量)+ Met(0.5g 3次/日)+Tet(0.75g～1.0g)，2次/日，疗程10～14日； b) PPI(常规剂量)+Bis(常规剂量)+ Fur(0.1g)+Tet(0.75g～1.0g)，2次/日，疗程10～14日 【备注】 Amo=阿莫西林； Bis=铋剂；Cla=克拉霉素；Fur=呋喃唑酮；Lev=左氧氟沙星；Met=甲硝唑；PPI=质子泵抑制药；Tet=四环素。 2020/11/3 * 第三十页，编辑于