药物出现外渗的应急预案及程序3.pdfVIP

药物出现外渗的应急预案及程序 —、药物出现外渗的概念 药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性 （非腐蚀性）的或刺激性药物 （或溶 液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 二、临床表现 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局 部肿痛。 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理 皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。 如何判断是否外渗： 首先观察注射部位有无肿胀， 对肥胖患者用手适中按压注射 部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性； 对暴露的血管可观察血管的硬度走向有 无条索状的红线。 询问病人有无胀痛感。 挤压针管有无回血时， 最好针头保持水 平位，切记不应针尖翘起挤压针管。 三、药物出现外渗的原因 1．药物因素 与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液， 碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇， 碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚， 内皮细胞破坏， 血管内淤血， 周围组织炎症及水肿等。