消化内科护理常规全.pdfVIP

消化内科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行。 2 、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反 酸、咽下困难、 胸骨或剑突后烧灼感、 腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、 便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。 3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、 颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。 4 、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的 关系。 5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、 气味、有无里急后重的表现等。必要时留取标本送检。 6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食 管理，指导病人注意饮食卫生， 进食应定时、 定量、少食或忌食生冷、 刺激性、油煎或油炸的食物。 7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。 危重疾病护理常规 1 、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人 平移至床上，给予舒适、适合的卧位。 2 、迅速建立静脉通路 遵医嘱给药， 严格掌握输液速度、浓度、 持续时间及配伍禁忌。 用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方 法）。 3、给予心电监护 严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和 度、呼吸等情况的变化。 4 、给氧 根据病情调节氧流量。 5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。 6、保持各类管道通畅 应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、 受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。 7、确保病人安全 对烦躁和意识障碍的病人 ，要注意安全，合 理使用保护具，防止意外发生。 8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并 发症。 9、饮食指导 根据不同病种给予相应指导 . 10、认真观察病情变化 及时准确处理医嘱，并做好护理记录。 严格执行交接班制度，做到床头交接班。 11、做好心理护理 消除不必要的精神负担，保证充足的休息， 限制探视人员，防止过累及精神刺激。 急性胃炎护理 【概念 】 急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症， 主要病理改变胃粘膜充血、 水 肿、糜烂和出血。 【评估要点 】 1、病情评估： （1）生命体征 （2 ）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。 （3 ）恶心与呕吐症状，有无呕血和黑便。 （4 ）水、电解质失衡症状。 2 、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施 】 1、按消化内科病人一般护理要点执行。 2 、按上述评估中所列各项观察病情。 3、卧床休息，给予生活上的帮助。 4 、按医嘱给予饮食。症状轻者可进无渣、温热半流质饮食，多 饮水 . 5、少量出血者给予牛奶、米汤等流质。剧烈呕吐和急性大出血 者应暂停饮食。 6、静剂解痉剂，有呕吐剧烈或明显失水者给予静脉补液以纠正 水与电解质紊乱， 大出血者按消化道出血原则处理并按上消化道大量 出血病人护理要点执行。 7、做好心理疏导。对出血病人应帮助其消除紧张和恐惧心理， 保持情绪稳定，以利减轻症状。 胃和十二指肠溃疡护理 【概念 】 消化性溃疡主要指发生与胃和十二指肠粘膜慢性溃疡， 即胃溃疡 和十二直肠溃疡。 【评估要点 】 1、病情评估 : （1）生命体征。 （2 ）腹痛部位、性质、时间以及饮食的关系。 （3 ）有无呕吐和（或）黑