病理生理学--休克章节.pptVIP

休克的发展过程 一、休克代偿期 （微循环缺血期） * 第二十八页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 * 第二十九页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 1．微循环变化及组织灌流特点 ⑴ 微循环小血管强烈收缩痉挛；毛细血管前 的动脉收缩比毛细血管后的静脉明显， 毛前阻毛后阻；  ⑵ 组织灌流量减少，少灌少流，灌流; ⑶ 真毛细血管网关闭，A-V吻合支开放; ⑷ 组织缺血缺氧。 * 第三十页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 2．微循环障碍机制收缩血管物质大量释放入血，引起血管收缩⑴ 交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺↑ 。⑵ RAS活动↑，Ang-Ⅱ生成↑⑶ ET分泌↑ ⑷ ADH↑ ⑸ TXA2生成↑ MDF分泌↑等 * 第三十一页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 3．微循环改变的代偿意义  ⑴ 维持血压① 微静脉和小静脉收缩，血库排空，起“自身输血”作用，增加了回心血量。 * 第三十二页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 ② 组织液回流↑:毛压↓，组织液反流入血管， 起到“自身输液”的作用。 * 第三十三页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 ③ 水钠潴留：ALDO和ADH↑，保水保钠。④ 心输出量↑：因心率↑、心收缩力↑。⑤ 外周阻力↑