病理生理酸碱紊乱资料.ppt

（一）原因 1.H+丢失 泌H+K+↑ + Na+ Cl- 利尿剂 （2）经肾丢失： 1）应用利尿剂：抑制髓袢对 Na+、 Cl- 的重吸收, 远曲小管和集合管泌H+泌K+增多; 远端流速增加，促进 H+排泌。 H+ 经肾脏大量丢失使HCO3- 大量重吸收而导致代谢性碱中毒。 三、代谢性碱中毒 （一）原因和机制 第六十页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 (2) 经肾丢失： 2) 肾上腺皮质激素过多 见于原发性或继发性醛固酮增多症。 醛固酮刺激集合管泌氢细胞 H+-ATP酶泵，促进H+排泌。并通过保Na+排K+促进H+排泌, 造成低钾性碱中毒。 糖皮质激素(具有盐皮质激素活性)过多也可引起代谢性碱中毒。 （一）原因和机制 三、代谢性碱中毒 第六十一页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 2. HCO3- 过量负荷 NaHCO3 摄入过多; 大量输入库存血(柠檬酸盐可代谢成HCO3-)。 脱水时只丢失H2O和NaCl造成浓缩性碱中毒 3. H+ 向细胞内转移 : 见于低K+血症 细胞内外 H+- K+ 交换, 导致细胞外液H+减少 肾H+-Na+交换增多,泌H+和HCO3-重吸收增多. 低钾性碱中毒, 尿液呈酸性，称反常性酸性尿。 （一）原因和机制 三、代谢性碱中毒 第六十二页，编辑于星期三：二十三点 五十一分。 通常按