病例分析公式修正版.docVIP

PAGE PAGE 11 (一)慢性阻塞性肺疾病 分级：轻度 FEV1 ≥80％ 中度 50％≤FEV1＜80％ 重度 30％ 50％ 极重度 30％ 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸＋过清音=肺气肿 老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 鉴别诊断：1.支气管哮喘 2.支气管扩张 进一步检查：1.肺功能检查 2.胸部影像学检查 3.血气分析 4.痰培养 治疗原则：1.控制性氧疗，避免吸入氧浓度过高引起 CO2 潴留（2）抗生素：β内酰胺类等（3）支气管 舒张剂：抗胆碱药和β2 肾上腺素受体激动剂雾化吸入（4）短期静脉使用糖