静脉麻醉相关药物临床思考——黄文起.pptVIP

药物过敏 神经外科静脉吸入复合? 颅内压（mmHg） 脑血流（mL/100g/min) 脑血管阻力(mmHg/mL/min100g) 脑氧代谢率(Mlo2/100g/min) Holmstrom A et al. CASE RECORDS of the 1st AFFILIED HOSPITAL, SUN YET-SEN UNIVERSITY 案例 八 Case 8 - 2010: Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49:16-22 麻醉深度 七氟烷苏醒MAC是 1/3 MAC MAC awake ---open your eyes 术中应维持 0.7MAC ~ 1.3 MAC CASE RECORDS of the 1st AFFILIED HOSPITAL, SUN YET-SEN UNIVERSITY 苏醒浓度 恒速速度 ? 2 mg/kg/hr ? 0 1 2 3 4 5 6 0 20 40 60 80 100 120 时间 [min] 浓度 [μg/ml] 24 min 5 min 苏醒浓度 1.5 μg/ml 12 min 苏醒浓度 1.0 μg/ml 麻醉镇静深度 CASE RECORDS of the 1st AFFILIED HOSPITAL, SUN YET-SEN UNIVERSITY 血药浓度 μg/ml 麻醉期间的镇静深度 麻醉药物作用特征 中山大学附属第一医院 黄文起 静脉麻醉 ---相关药物临床思考 解读一些临床问题? 降低临床麻醉风险! 胸科手术的麻醉选择 心脏手术的麻醉  婴儿的麻醉 麻醉恢复时间 麻醉恢复状况 麻醉恢复状况 三组 吗啡需要剂量无差别 / 术后24小时 一、静脉麻醉药物的发展和药学特征 二、静脉麻醉药物临床应用思考  李嘉诚 先生2004年6月28日 栽种思想, 成就行为; 栽种行为, 成就习惯; 栽种习惯, 成就性格; 栽种性格, 成就命运. 一、静脉麻醉药物的发展和药学特征 二、静脉麻醉药物临床应用思考 1806 1817命名为吗啡 1934 硫贲妥钠 开创现代静脉麻醉 1960 芬太尼 1972 依妥咪酯 1974 / 1976 苏芬太尼 / 阿芬太尼 1986 异丙酚 (丙泊酚) 1996 瑞芬太尼 静脉麻醉的发展简史 镇痛药 Sufentanil ( Sufenta) Alfentanil (Rapifen) Fentanyl Remifentanil ( Ultiva) 瑞捷 Pethidine, Morphine and Diamorphine Phenoperidine Papaveretum ( Mix of morphine, papaverine and codein) NSAIDs (对术后轻度疼痛有效) Non Depolarising agents: Atracurium (Tacrium ) Vecuronium (Norcuron) Pancuronium (Pavulon ) Gallamine (Flaxedil ) Mivacurium (Mivacron) Rocuronium (Esmeron) Cisatracurium ( Nimbex) Depolarising agent: Suxamethonium (Succinylcholine) 肌松药 丙泊酚 许多品牌 (产品) Most known is Diprivan from Astra Zeneca 其它: Fresenius Kabi Abbott Leiras B. Braun Alpharma