胸腰椎骨折分型及治疗.pdfVIP

胸腰椎是临床工作中常见的损伤 , 其损伤病理机制复杂 , 不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。 同时 , 临床众多的治疗方法也各有其较强的适应症。随着医学基础、相关学科及工业技术的发展，脊 柱外科领域的许多基本概念、诊断标准、治疗理念和治疗方法不断完善。特别是近二十年来，脊柱外 科诊断治疗水平的进步十分令人鼓舞，如三维 CT、MRI 把人体视如透明体， C 臂透视机、导航仪、内 窥镜、各种脊柱手术工具和内置物的临床应用，使得胸腰椎的外科治疗取得了令人满意的临床效果。 然而 , 在如何准确判断胸腰椎的类型及选择合理的治疗方法等问题上 , 还存在一些争论。 胸腰椎的分型： Denis 分型：三柱概念的提出 , 将人们对脊柱的结构及其功能单位的认识进一步深化。其将胸腰椎分 为 4 大类 : (1)A 类 : 压缩性 ; (2)B 类 : 爆裂性 ; B 类又分为 5 型 : (1) 上下终板型 ; (2) 上终板型 ; (3) 下终板型 ; (4) 爆裂旋 转型 ; (5) 爆裂侧屈型。 (3) C 类 : 安全带 ; C 类分为线单水平型和双水平型 , 每型又有骨性损伤和软组织性损伤之分