脑血管疾病康复训练概述.pptVIP

呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸：双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压，嘱病人均匀呼气，如此反复。亦可教病人先用口吸气，再用鼻呼气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。 利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。 第二十八页，编辑于星期四：一点 二十五分。 语言训练注意事项 在语言治疗的最佳时期要想尽办法，确保现存状态下的可能的交流。 在进行语言训练时，可在安静、稳定的环境中使患者注意力集中。 要鼓励患者进行交流，增强患者的自信心。 每次练习时间不宜过长，内容不宜过多以免加重患者负担，且达不到预期目的。 第二十九页，编辑于星期四：一点 二十五分。 对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称，要坚持听、视、说、写四者并重，坚持天天学和天天练。 家属在训练期间要耐心，不宜操之过急，对患者的每一进步都要表示肯定。 第三十页，编辑于星期四：一点 二十五分。 吞咽障碍训练指导 饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水。 进食时抬高床头30°～45°。 第三十一页，编辑于星期四：一点 二十五分。 脑血管疾病康复训练概述脑血管疾病康复训练概述 第一页，编辑于星期四：一点 二十五分。 康复从这里开始…… 第二页，编辑于星期四：一点 二十五分。 思考题 康复训练的原则 康复治疗的时间 为什么主张患侧卧位 步行必须具备三个条件 偏瘫早期康复治疗误区 第三页，编辑于星期四：一点 二十五分。 脑血管疾病又称脑卒中或中风。分缺血性和出血性脑卒中。缺血性—脑梗塞；出血性—脑出血。是常见病、多发病，死亡率、致残率和复发率均高。中风存活者中约有70%～80%留有不同程度的功能障碍。若病后处理不当可导致废用综合征和误用综合征。中风康复的目标是恢复或重建功能、发挥残余功能、防治并发症、减少后遗症、调适心理、学习使用移动工具和辅助器具，为回归家庭社会做准备，提高生活质量。 第四页，编辑于星期四：一点 二十五分。 脑卒中患者三级康复训练 一级康复：是指患者早期在急诊医院急诊或神 经内科的常规治疗及早期康复治疗。 二级康复：是指患者在康复病房或康复中心的 康复治疗。 三级康复：是指在社区或是家中的继续康复治 疗。 今天我们主要讲一级康复和二级康复训练 第五页，编辑于星期四：一点 二十五分。 康复训练的原则 早期性 全面性 适量性 要综合治疗 第六页，编辑于星期四：一点 二十五分。 康复训练的原则 早期性：康复医疗应在急性期生命体征稳定 就立即开始，先被动训练后主动训练。 全面性：肢体各个关节，各种肌肉功能都要 运动到。 适量性：不能急于求成，急功近利。要在病人体力 能接受范围。 综合治疗：祖国医学针灸、推拿，对改善局部血 液循环有帮助；可使用肌肉松弛剂； 要为别人创造良好环境，防止跌倒； 要重视病人心理治疗。 第七页，编辑于星期四：一点 二十五分。 康复治疗的时间 康复训练越早，肢体功能恢复的可能 性就越大，预后也越好。 急性期：（软瘫期）：只要患者的生命 体征稳定就可开始康复训练。 脑梗塞：生命体征稳定，病后第二天即可开始训练。 脑出血：生命体征稳定，且连续观察72h无病情变 化可开始。一般情况，一周后介入康复， 此时只是康复理念的介入：体位转换、对 抗痉挛的康复（头部避免剧烈活动），三 周后可开始行全身康复护理。 恢复期：鼓励患者自主运动，进行日常生活技能训 练。 第八页，编辑于星期四：一点 二十五分。 一级康复 体位摆放——对抗痉挛体位： 脑卒中偏瘫病人患侧肢体的模式为： 上肢伸直困难：挎蓝动作—屈曲模式。 下肢迈步困难：画圈步态—伸直模式。 将易发生挛缩的肌肉及软组织保持伸长位，以预防肌肉缩短和僵硬—对抗痉挛体位：故上肢保持伸直，下肢屈曲位。 健侧卧 第九页，编辑于星期四：一点 二十五分。