支气管哮喘诊治进展.pptVIP

哮喘的药物治疗 全球哮喘防治创议 速效吸入型?2受体激动剂 全身性皮质激素 抗胆碱能药物 短效茶碱 短效口服?2受体激动剂 快速缓解药物 吸入型糖皮质激素 全身性皮质激素 长效吸入型?2激动剂 抗白三烯药物 缓释茶碱 色甘酸钠 口服长效?2激动剂 长期预防药物 GINA-2002 哮喘用药原则 支气管扩张剂： — 不逆转气道炎症，气道高反应性 — 主要用于缓解症状 抗炎药物： 是目前最有效的哮喘控制药物 糖皮质激素是最强的抗炎药 Global Initiative for Asthma 早期用药 (START研究) 长期用药 － 阻断气道炎症的发展 － 控制症状 － 改善肺功能 － 降低气道的反应性 联合用药 抗炎药使用原则 1 、糖皮质激素： 最有效的抗炎药物 主要机理： 干扰花生四烯酸代谢 抑制嗜酸细胞的趋化与激活 减少微血管渗漏 抑制细胞因子生成 增加气道平滑肌对β2激动剂的反应性 常用药物：[吸入型] a.布地奈德 （普米克） b.丙酸倍氯米松（必可酮） c.丙酸氟替卡松（辅舒酮） (其中a.和c.的全身不良反应较小) 常用药物 常用激素比较 二丙酸倍氯米松(BDP) 布地奈德