支气管哮喘ppt课件-2018.pptVIP

临床表现 病史(Medical History) 症状(Symptoms) 体征(Physical Sign) 病 史 长期性、发作性（周期性）、反复性、自限性、和可逆性 发病多与季节、环境、过敏原接触、饮食、运动、职业和精神心理因素的有关 过敏史和哮喘家族史有重要参考意义 症状(Symptoms) 咳嗽（Cough） 咳痰（Sputum Production） 反复发作的喘息（Wheezing） 胸闷（Chest Tightness） 呼吸困难（Shortness of Breath） 体征(Physical Sign) 呼气延长、双肺以呼气相为主的哮鸣音 心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀而哮鸣音反而减弱或消失往往是严重哮喘病情危重表现，应积极抢救 实验室检查 血液常规检查 呼吸功能检查 胸部X线检查 动脉血气 过敏原检测 痰细菌学及细胞学检查 呼吸功能检查 有助于哮喘的诊断 结合临床症状评估哮喘患者病情的严重程度 客观评价药物的临床疗效 FEV1、FEV1/FVC%、PEF（呼吸流量峰值）是主要观察指标 气道激发试验检测气道对某种外加刺激因素引起收缩反应的敏感性，判断是否存在气道高反应性 支气管舒张试验检测气道阻塞的可逆性 胸部X线检查缺乏特异性改变 哮喘发作早期可见两肺透亮度增加, 呈过度充气状态；要注意气胸或纵隔气肿等并发症存在。 实验室检查