小B细胞淋巴瘤的诊断、鉴别与治疗.pptVIP

小B细胞淋巴瘤的诊断、鉴别与治疗;小B细胞淋巴瘤包括： CLL/SLL 慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤 MCL 套细胞淋巴瘤 MZL 边缘带淋巴瘤 HCL 毛细胞白血病 LPL 淋巴浆细胞淋巴瘤 MALT 粘膜相关淋巴瘤 FL 滤泡性淋巴瘤 ;难 点;病例1;病史;临床检查;骨髓活检;诊断;治疗：;;诊断？;慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤 CLL/SLL;CLL诊断标准（IW CLL) B淋巴细胞5000/μl, 3个月 形态学：小的成熟淋巴细胞 免疫表型： 共表达 CD19,CD5,CD23 不或弱表达FMC-7, CD22，CD79b 克隆性表面免疫球蛋白（smIg) 弱表达或不表达;CLL的预后因素 1.预后不良 Ig VH 不突变； ZAP70阳性 流式细胞仪检测 CD3830% 17p- ( P53 肿瘤抑制基因所在） 11q-(ATM基因） 2.预后相对较好染色体： 13q-(唯一的异常）；Ig VH 突变 ;治 疗 特点：慢性经过，易缓解，易复发。根据生物学类型，生存期从32月至310月不等，治疗个