中风病例分享.pptx

病史\ 症状体征\ 中西医结合治疗\ 预后防护;基本信息;病例特点：缘于20余天前突发右侧肢体乏力，无神志不清，无恶心呕吐，急送福建医科大学附属第二医院就诊，查颅脑CT（2020.8.25）示：1.左侧基底节区脑出血 2.双侧侧脑室旁斑片状略低密度区；遂拟“脑内出血”收住院。住院期间曾有神志朦胧，嗜睡，予脱水降颅压、营养神经、抗感染、抑酸护胃等治疗后出院，出院后仍神志朦胧，右侧肢体乏力。为求进一步针灸康复治疗，求诊本科，门诊拟“出血中风病（气滞血瘀证）；西医：脑出血恢复期”收入院。入院症见：右侧肢体无力，言语不能，纳可，寐安，留置导尿，大便自遗。;既往史：发现“高血压病”10年余，历史最高血压180/90mmHg，未监测，不规律服药（具体不详），20余天前于福建医科大学附属第二医院诊断为“高血压病3级（极高危）”，目前服药“苯磺酸氨氯地平 10mg qd，氯沙坦钾 100mg”家属代诉控制正常。余无特殊。 个人史、婚育史、家族史无特殊。;辅助检查： 福建医科大学附属第二医院：颅脑+胸部CT（2020.09.16）：1.左侧基底节区较前吸收，周围水肿带扩大；2.双侧侧脑室旁斑片状略低密度区较前相仿；3.脑萎缩；4.右肺上叶间隔旁肺气肿同前；5.双肺多发微小及小结节同前；6.双肺下叶炎症及双侧胸腔少量积液较前相仿。新冠病毒2019nCoV核酸检测（2019.09.18）：阴性。;西医诊断：1、脑出血恢复期 2、高血压病3级（极高危） 3、混合性失语 4、血管性认知功能障碍 5、尿潴留 6、陈旧性脑梗死 7、肺气肿 8、双肺多发微小及小结节 ;诊疗