肾内科的一般护理.ppt

肾内科的一般护理 内科疾病的一般护理常规 1、按入院病人一般护理常规。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适、阳光充足、空气新鲜、室温在18-20摄氏度为宜，相对湿度为50%-60%。每日用消毒液进行空气消毒两次。 3、危重病人和特殊检查。特殊治疗病人，应卧床休息。根据不通病情采取不同卧位。 4、按医嘱给予饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。给危重病人喂饭或鼻饲。 5、做好心理护理，对急性期危重病人，应以熟练的护理技术解除病人痛苦。对慢性病病人，给予精神鼓励，增强其对康复的信心。对康复期的病人，给予卫生宣教，使其对疾病有所认识。老年病人，尤应注意维护其自尊。 6、严密观察生命体征及临床表现，同时注意分泌物、排泄物的性质、气味、颜色及量，观察药物治疗效果及副作用等。一旦发现异常应及时通知医生。 7、备齐抢救药品、物品。 8、严格执行交接班制度 肾盂肾炎 1、执行泌尿系统疾病一般护理常规。 2、根据病情适当休息。 3、急性期宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励病人多饮水，24小时排尿量在1500ml以上，以促进细菌及毒素的排出。慢性肾盂肾炎病人伴有水肿、高血压时，应限制水的摄入，一日不超过1000ml，饮食需低盐、低蛋白。 4、正确指导病人留取尿标本，确保尿标本不受污染，及时受检。 5、对病人注意心理护理，多加安慰和鼓励，加强生活照顾。 6、慢性重症病人应保持皮肤清洁，防止褥疮。晚期伴有尿毒症的病人呼气有氨味，应注意口腔护理。 7、做好保健指导及卫生宣教。 肾病综合症 1、执行泌尿系统疾病一般护理常规。 2、严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息。 3、给予高蛋白、高热量、低盐、低脂肪、高维生素、易消化饮食，以优质蛋白质为主。 4、全身浮肿严重伴胸水、腹水致呼吸困难者应取半卧位，必要时氧气吸入。 5、加强皮肤护理，翻身时避免损伤皮肤而继发感染。对受压部位经常进行按摩，防止褥疮发生。 6、预防呼吸道感染，注意口腔清洁卫生，避免受凉，保持室内空气新鲜，定时通风、消毒。 7、有明显水肿时，记出入量。 8、应用激素和免疫抑制剂治疗时，应向病人介绍药物的作用、副作用及注意事项，注意观察病人尿量、血压及血钾变化。 9、做好保健指导，避免上呼吸道感染，定时复查。 慢性肾功能衰竭 1、行泌尿系统疾病一般护理常规。 2、卧床休息，以减轻肾脏负担。对有意识障碍的病人应加强护理性措施。 3、给高热量、高维生素、优质低蛋白饮食。 4、加强心理护理。 5、密切观察病情变化。注意意识改变、酸中毒情况、呕吐物和排泄物的性质、血压变化，以及心衰、心包摩擦音、电解质紊乱等表现。 6、正确记录出入量，尤其是尿量。如有尿闭（24小时尿量少于50ml），及时通知医师。 7、注意皮肤护理。皮肤瘙痒时易被抓破，应剪短病人指甲，给予温水擦浴，保持皮肤清洁。床铺应清洁、干燥、平整，预防褥疮发生。 8、注意口腔卫生，经常漱口。口腔粘膜糜烂者应给予相应处理。 9、昏迷患者执行昏迷病人护理常规。 10、血液透析及腹膜透析的病人应执行透析护理常规。 急性肾小球肾炎 1、执行泌尿系统疾病一般护理常规。 2、卧床休息2-3个月，至症状消失，尿常规检验结果基本正常。 3、饮食应富于营养、易消化和含有多种维生素。在少尿、高血压时，应限制钠盐及水的入量；有氮质血症者，则应限制蛋白质摄入。 4、避免受凉，预防感冒。 5、准确记录出入量，按医嘱留尿标本送检。 6、浮肿病人注意皮肤护理，防止褥疮发生。每周测体重2次，了解水钠排泄情况。 7、高血压病人应每日测量血压2次并记录。 8、加强口腔护理。有尿毒症时应去除口臭，以增加食欲。 9、注意尿常规变化，血尿者应观察尿量及尿的性质。 10、做好卫生宣教。指导病人注意休息和预防感染，并按时复查。