糖尿病神经病变海浪白云 (14).pptx

糖尿病神经病变;糖尿病性神经病变(Diabetic Neuropathy, DN);糖尿病性神经病变(Diabetic Neuropathy, DN);病因及发病机制目前尚未完全明了 目前认为主要是以下因素共同作用的结果 血管功能障碍 代谢紊乱 氧化应激 神经营养因子缺乏;DN特点： 累及部位广泛：中枢至周围神经系统 致残和生活质量下降的最常见原因 NS病变可与DM同时发生、可为DM的首发症状或在DM控制良好下出现 DM的病程与并发症的关系一直有争议 对称性感觉运动性多发性周围神经病（DPN）是1型和2型DM最常见的并发症和就???的主要原因 可导致反复感染、难愈合性溃疡和足趾或足截肢，美国报告15%截肢;糖尿病性神经病变的病理改变Pathology of DN;糖尿病周围神经病变的分类Classification of Diabetic Neuropathy;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;弥漫性多神经病变 远端对称性多神经病变： 痛性神经病变 疼痛剧烈（多见于下肢） 除电生理检查可发现异常外，无阳性体征 周围感觉神经病变 共济失调、走路不稳如踩棉花样 四肢远端有蚁行感，或手套、袜套样感觉 周围运动神经病变 导致手指、足趾间小肌群萎缩无力 ;临床表现Clinical manifestations of DPN;糖尿病性自主神经病变 起病潜伏、缓慢，在糖尿病确诊一年内就可以发生，因累及多个系统故临床表现多种多样 心血管系统自主神经病变 消化系统自主神经病变 泌尿生殖系统自主神经病变 汗腺与周围血管 瞳孔 对代谢的影响 ;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;