损害赔偿和解协议范本(适用雇佣关系).docxVIP

赔偿和解协议 甲方： 住址： 法定代表人： 联系方式： 乙方： 性别： 民族： 年 月 日出生，住址：身 份证号码： 联系方式： 甲乙双方就乙方于和杯年杯月”日发生的人身损害相关赔偿事宜, 经过友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就 达成以下协议： 一、 甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗 费用人民币 元（大写：人民币 万元整）（此笔费用甲方 己凭乙方提供的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方, 如乙方提供虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用）。 二、 甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之H起日内向乙 方另行支付人民币 元（大写：人民币 万元整）。 三、 上述两项费用为双方依据法律协商确定的，甲方赔偿给乙方 的所有费用，包扌舌但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿 费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残 补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。 四、 双方约定上述款项的支付方式为：银行转账，支付方及收款 方银行账户应经双方核对确认，确认后如需变更银行账户，需书而通 知对方并经对方同意方能变更。 甲方账户： 乙方账户： 五、 甲方的权利义务： 1、 甲方应在木协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项； 2、 甲方应将所支付的款项打入双方约定账户； 3、 甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项； 4、 甲方支付款项后，有权收回乙方向其提供的相关费用票据； 5、 甲方在支付上述费用后，不再承担任何经济或法律责任。 六、 乙方的权利义务： 1、 乙方如不能本人到场签订木协议，需出具委托书委托其近亲 属或法定继承人处理此事宜； 2、 乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处 理终结； 3、 乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方； 4、 乙方应保证提供的相关费用票据真实有效，否则应承担违约 责任； 5、 乙方收到上述款项后，应当向甲方岀具收款收据； 6、 乙方收到上述款项后，不得再向甲方及相关人员、单位主张 任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益 的行为； 7、乙方收到上述款项后，乙方今后出现任何问题均与甲方无关。 七、 违约责任： 1、 如甲方未按本协议约定向乙方支付上述款项，每延迟一天需 向乙方支付迟延履行金未付款项的XXXXXX,乙方有权依据木协议要 求甲方继续履行或要求甲方按协议约定承担违约责任； 2、 如乙方提供的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方 虚报的费用； 3、 如乙方违反本协议，甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿 损失或按协议约定承担违约责任； 4、 任何一方违反本协议导致木协议无法继续履行的，违约方需 赔偿守约方违约金人民币 元（大写：人民币 万元整）， 若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应当赔偿给守约方造成的 一切损失。 八、 不可抗力： 因火灾、战争、罢工、自然灾害等不可抗力因素而致本协议不能 履行的，双方终止合同的履行，不可抗力因素消失后，双方需继续履 行合同的，由双方另行协商。 九、 其他事项： 1、 木协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负 有过错或法律责任； 2、 如乙方需委托他人处理此事宜，需提供本人身份证复印件、 户口簿复卬件、授权委托书、受托人身份证复卬件等材料，作为本协 议的附件； 3、 甲乙双方应提供经核对确认后的银行账户的复印件作为本协 议的附件； 4、 甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的 附件； 5、 木协议未约定的事宜，由双方另行签订补充协议，补充协议 与本协议书具有同等法律效力； 6、 签订木协议时，双方确认的合同附件为木协议不可分割的组 成部分，与木协议具有同等法律效力。 十、争议解决方式： 本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决；协商不成的, 应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。 十一、甲乙双方对木协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款 的真实意思表示，愿意签订并遵守本协议的全部约定。 十二、木协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起 生效。 乙方：委托代理人： 乙方： 委托代理人： 年 月 日 委托代理人： 年 月曰 附: 1、 乙方身份证复卬件； 2、 乙方户口簿复卬件； 3、 乙方出具的授权委托书原件（受托人仅限于近亲属或法定继 承人）； 4、 受托人身份证复卬件； 5、 经双方核对确认的甲乙双方银行账户： 6、 乙方出具的收款收据原件。