胎膜早破教案.pdfVIP

膁第 周 螇 理论课□√ 实践课 蚀 授课方 莄 授课时 蒀 第十章第二节 □ 理 实 课 □ 其 羃授课章节 式 间 葿 星 期 第 他□ 节 蕿 计划课 袇授课内容 膇 2 螅 胎膜早破产妇的护理 时 膅 知识目标：掌握胎膜早破的临床表现，护理诊断和护理措施 芁 熟悉胎膜早破的护理评估，病因及辅助检查 羇教学目标 与要求 芀 能力目标：学生能够独立的对胎膜早破的患者进行整体护理 羇 素质目标：培养学生关心爱护产妇的人文情怀及与人沟通的能力。 肃 重点：胎膜早破的临床表现 莂教学重点 与难点 罿难点：胎膜早破的护理措施 肇 处理方法：讲授与多媒体相结合 螃教学资源 蒁 多媒体、教材、黑板 膄 教学方法 / 教具 膃时间分配 螈教学过程 薂 作业 / 胎膜早破的紧急处理？ 教学评估 学生测评，老师自评 教 学 设 计 子宫破裂：子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂称为子 宫破裂 一、病因 1．胎先露下降受阻 为主要原因。 由于骨盆狭窄、 胎位异常等导致 梗阻性难产。 2 ．子宫收缩剂使用不当 不正确使用子宫收缩剂，导致宫缩过强。 3 ．手术损伤 多发生于不恰当或粗暴的阴道助产手术。 4 ．子宫因素 瘢痕子宫、子宫发育不良、子宫畸形、手术损伤 二、临床表现 1．全身表现 评估产妇临产后腹部疼痛的程度、 性质，有无口渴、 疲乏、精神差、 烦躁不安，呼吸急促，脉搏加快，产程延长的表现。若子宫已破裂 则伴随面色苍白，大汗淋漓，血压下降等休克表现 2 ．局部表现 腹部拒按，有明显的病理缩复环，或突然感到一阵 下腹部撕裂样疼痛，随后腹痛缓解，很快出现全腹痛。 3. 子宫下段压痛明显，有血尿出现，胎心变快或不规则。子宫完全 破裂后，全腹压痛、反跳痛、腹壁下可清楚扪及胎体。 三、护理诊断 1 ．潜在并发症 休克。 2 ．疼痛 与剧烈子宫收缩， 或子宫破裂后血液刺激腹膜有关。 3 ．有感染的危险 与多次阴道检查、 宫腔内操作及软产道开放 性伤口、大量出血、胎盘剥离创面导致抵抗力下降有关。 4 ．预感性悲哀 与子宫破裂后胎儿死亡， 大量出血濒死感有关。 四、护理措施 1．预防子宫破裂 （1）加强孕期宣教：指导孕妇进行孕期保健，正规进行产前检查。 （2 ）提前住院： 有胎位不正、 骨盆狭窄、 头盆不称或有剖宫产史者， 应嘱产妇在预产期前 2 周住院待产，严密监测胎心音的变化及宫缩 情况，有异常及时告知医生。 （3 ）正确产科处理：应用子宫收缩剂如