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? 应对措施: ( 1 )一般和对症治疗:卧床休息,多饮水,加强护 理,预防并发症。高热用物理或药物降温。剧咳者 给予阵咳剂或祛痰剂。有继发细菌感染时,选用相 应的抗生素治疗。 ( 2 )病因治疗:早期( 48 小时内)应用金刚烷胺 对甲型流感有一定预防和治疗作用。也可用病毒唑 溶液滴鼻或片剂口含,每 2 小时一次,退热后减至 6 小时一次。 传染病 —— 手足口病 常见症状: 手足口病是由感受手足口病时邪 ( 柯萨 奇病毒 A 组 ) 引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、 口咽部发生疱疹为特征。 ? 本病一年四季均可发生,但以夏秋季节为多见。任 何年龄均可发病,常见于 5 岁以下小儿。 本病传染性强,易引起流行。需要与水痘、疱疹性 咽峡炎相鉴别。 危害: 少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎 等,甚或危及生命。 ? ? ? 应对措施: 利巴韦林颗粒配合清热解毒口服液口服,利巴韦 林气雾剂喷口腔,青黛散麻油调和或者炉甘石洗 剂敷于手足疱疹患处。 病情严重者或者免疫力低下者,尤其是 1 岁以内小 儿,建议医院就诊。 ? 传染病 —— 水痘 常见症状:发病骤起,往往先出现皮疹,或同时发 热及感觉不适。发热大多在 39 ℃ 以下,经 1 ~ 5 日消 退。偶见出疹前 24 小时先有轻微发热及食欲不振的 前驱症状。继而出现皮疹,皮疹轻重不一,轻者只 见 10 个左右的小 疱疹,重者范围很大,可在发病后 3 ~ 6 天内陆续出 现,一般分 2 ~ 3 批,多达 5 批者少见。体检时可见 丘疹、疱疹与痂盖同时存在的临床特征。较重病例 可有痛感及奇痒,还可并发普遍性淋巴节炎。偶见 大泡性或出血性皮疹以及并发血小板减少症,但甚 少见。 危害: 体质较弱的婴幼儿,久病不愈的儿童,以及 未患过水痘的母亲所生的 6 个月以下婴儿,感染水痘 后病情往往很重,有时继发局部感染可形成坏疽, 甚至造成败血症,有时出现融合性出血疹。 正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿,如果感染水 痘,可以扩散和坏死,甚至死亡。 ? 应对措施: ( 1 )采用常用的抗病毒药物治疗。发热病例应卧床 休息。需要时可给退热、止痒或镇静剂。局部常涂 龙胆紫液。 ( 2 )为了避免继发性感染,应剪短指甲,勤换内衣。 发生局部细菌感染时,可外用抗菌药物,必要时加 用抗菌药物口服。 对免疫功能低下患儿建议医院就诊。 传染病 —— 幼儿急疹 常见症状: 突起发热,持续高热 3 ~ 4 天后,热退 出疹,疹点为红色粟粒状小红疹,散布全身,并很 快消退。 ? 本病好发于 6 ~ 18 个月的婴幼儿, 6 个月以内和 2 岁 以上的小儿较少发病。四季均发病,但以春秋两季 最为多见。传染性不强,多为散发,偶见流行。预 后良好,感染后可获得永久性免疫。需与药物疹、 麻疹、风疹等相鉴别。 ? 危害: 高热惊厥。 应对措施: ? ( 1 )抗病毒治疗:清热解毒口服液、利巴韦林颗 粒; ( 2 )对症治疗:多饮水、多休息、控制体温。断 乳婴儿的食物应以流质或半流质为主。高热时应给 退热剂,必要时医院镇静剂以防惊厥。苯巴比妥易 产生皮疹,此时宜避免应用,以免混淆诊断。 传染病 —— 癣 ? 常见症状: 可分为头癣、体股癣、手足癣和甲癣 头癣表现为环形脱发斑,伴有鳞屑,水疱或脓疱。 偶见大片隆起的化脓性损害称脓癣。 癣菌侵犯角质层引起体股癣和手足癣,皮损一般呈 圆形或多环形,单个散在或互相融合,可从红斑, 鳞屑到结痂,化脓甚至肉芽肿,主观无感觉或有不 同程度瘙痒。 癣菌累及甲板称甲癣,表现为甲板增厚、变色及破 损,甲周组织一般没有炎症和疼痛感。 危害: 较少并发蜂窝织炎,毛囊炎,脓癣,皮下组 织脓肿,淋巴结脓肿, Majocchi 肉芽肿,足菌肿, 疣状增生等。 ? ? 应对措施: ( 1 )外用抗真菌药物和角质剥脱剂:达克林乳膏。 ( 2 )口服抗真菌药物:适用于头廯、脓廯、甲廯或 广泛体廯,如伊曲康唑、特比萘芬。 ( 3 )注意清洁卫生,避免衣物鞋的交叉感染。 意外处理 —— 止鼻血 ? 应急措施: 1. 冷敷法:以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前 额或颈部。 2. 压迫法:用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼,使出 血的部位受到压迫而停止流血,约 5-10 分钟。 3. 鼻腔填塞法:上述无效时,可用脱脂棉卷成如鼻 孔粗细的条状,向鼻腔充填。 若出血量较多且出血不止,时间大于
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