冠心病抗血小板治疗.pptVIP

所有PCI术后患者，假如没有阿司匹林过敏或出血风险增加的情况，应每日口服阿司匹林162-325mg。 植入裸金属支架后至少1个月 植入雷帕霉素洗脱支架〔SES〕后至少3个月 植入紫杉醇支架〔PES〕后至少6个月 此后应长期每日口服阿司匹林75-162mg〔IB〕。 假如医生认为患者出血风险较大，可在支架植入后的开场阶段每天口服阿司匹林75-162mg〔IC〕。 2007AHA/ACC/SCAI指南对阿司匹林+氯吡格雷双联治疗的推荐 2021/1/12 * 2007AHA/ACC/SCAI指南对阿司匹林+氯吡格雷双联治疗的推荐 对于所有承受DES支架置入术后的患者，如没有出血高危因素，应当使用氯吡格雷〔75mg/d〕至少12个月。 对于所有承受BMS支架置入术后的患者，至少应使用1个月，理想的是1年〔除非患者出血风险增加，对这类患者至少给药2周〕〔ⅠB级〕。 2021/1/12 * DES时代双联抗血小板治疗共识 对因任何原因不能依从12个月双联抗血小板治疗或预计12个月内进展外科手术者，强烈建议不要植入DES。 加强病人教育及院后管理，停抗血小板药前务必与心血管医生联络。 任何侵入性或外科手术需提早停用两联抗血小板治疗时均应考虑血栓的危害性，择期外科手术最好在充分抗血小板治疗后进展。〔DES 12个月后，BMS1个月后〕 Circulation. 2007;1