冠心病及心衰的药物治疗.pptVIP

心力衰竭概述 是指各种心脏构造或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织血液灌注缺乏为临床表现的一组综合征。 2021/1/12 * 〔一〕原发性心肌损害 1．缺血性心肌损害 2．心肌炎和心肌病 3．心肌代谢障碍性疾病 〔二〕心脏负荷过重 1．压力负荷(后负荷)过重 见于：高血压、主动脉瓣狭窄、 肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄 2. 容量负荷(前负荷)过重 〔1〕心脏瓣膜关闭不全、血液反流 〔2〕左、右心或动静脉分流性先天性心血管病 〔3〕全身血容量增多或循环血量增多的疾病 根本病因 2021/1/12 * 心功能分级 目前通用的是美国纽约心脏病学会〔NYHA〕 主要根据心脏病病人的自觉活动才能划分为四级 Ⅰ级：体力活动不受限 Ⅱ级：体力活动轻度受限 Ⅲ级：体力活动明显受限 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时有病症 2021/1/12 * 左心衰竭诊断要点 〔1〕程度不同的呼吸困难 ①劳力性呼吸困难 ②端坐呼吸 ③夜间阵发性呼吸困难 ④急性肺水肿 〔2〕咳嗽、咳痰、咯血〔肺泡和支气管粘膜淤血所致〕 2.心排血量〔CO