冠心病与介入治疗.pptVIP

〔1〕 〔2〕溶栓疗法 〔3〕紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 2021/1/12 * 冠心病介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗( ，)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。包括： 1、经皮冠状动脉球囊血管成形术〔 ，〕 2、冠状动脉支架植入术 3、冠状动脉旋磨术〔 〕 4、冠脉内血栓抽吸 5、切割球囊成行术 目前加支架植入术已成为治疗本病的重要手段。 2021/1/12 * 介入治疗指征 1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解病症的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内承受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。 3、 对于急性段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管〔〕，尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。 2021/1/12 * 冠脉造影术 1 定义：选择性的向冠状动脉内注入造影剂而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法。 2 适应症： ①不典型胸痛 ，为明确诊断者； ②有典型的缺血性心绞痛病症 ③无创性检查提示有心肌缺血改变