冠心病伴消化性溃疡的抗血小板治疗.pptVIP

冠心病伴消化性溃疡的抗血小板治疗 冠心病伴消化性溃疡的抗血小板治疗冠心病伴消化性溃疡的抗血小板治疗抗血小板治疗—心脑血管疾病一、二级预防治疗的基石冠心病〔急性冠脉综合征、植入支架等〕 脑血管疾病 外周动脉疾病22021/1/12 抗血小板治疗—心脑血管疾病一、二级预防治疗的基石 冠心病〔急性冠脉综合征、植入支架等〕 脑血管疾病 外周动脉疾病 2021/1/12 * 抗血小板药物—双刃剑 出血 减少心脑血管事件 2021/1/12 * 纤维电子胃镜 2021/1/12 * 抗血小板药物致消化道损伤的机制 阿斯匹林 直接作用胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障 抑制环氧化酶而减少前列腺素合成 氯吡格雷 不直接损伤消化道黏膜 抑制血管内皮生长因子的合成和分泌，阻碍溃疡的愈合 2021/1/12 * 抗血小板药物致消化道损伤的临床表现 常见病症：恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等等 常见病变：消化道黏膜腐败、溃疡、危及生命的消化道出血及穿孔，以及少见的肠狭窄等等 2021/1/12 * 阿斯匹林所致溃疡的临床特点 用药史 老年女性多见 多为无痛性 胃溃疡较十二指肠溃疡更多见 易发生出血及穿孔 2021/1/12 * 抗血小板药物致消化道损伤的特点 发生时间 与剂量的关系 与剂型的关系 与年龄的关系 与感染的关系 结合用药 2021/1/12 * 发生时间 服药后12个月为消化道损伤的高