老年人安全用药的护理.pptxVIP

老年人的安全用药护理 老年病科 李亚玲;病例1 老年支气管哮喘患者，80岁，女。因同时患有高血压、冠心病，服用心得安（普萘洛尔）导致哮喘加剧。 病例2 李某，男，81岁，因嗜睡三天入院，入院时病人处于深睡状态，家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用，每日三次，每次2片，总剂量不详。 ; 学习目标;案例;;6;; 老年人药物代谢特点;老年人药物效应动力改变的特点;老年人常见药物 不良反应和原因 ;药物不良反应（ ADR）的概念; 精神症状 直立性低血压（体位性低血压） 耳毒性 尿潴留 药物中毒 ; 中枢神经系统、尤其大脑最易受药物作用的影响，可引起老年抑郁症，中枢抗胆碱药可引起精神错乱或加重痴呆。; 老年人血管运动中枢调节功能不灵敏，压力感受器功能障碍，服用降压药，三环抗抑郁药、利尿剂及血管扩张药时应特别注意。; 老年人内耳毛细胞数目减少，易受药物影响而产生前庭症状，听力下降。 前庭损害：眩晕，头痛，恶心和共济失调 耳蜗损害：耳鸣，耳聋 使用氨基糖苷类抗生素（如：链霉素，庆大霉素、阿 米卡星等）时应减量，最好避免使用。; 三环抗抑郁药和抗帕金森药有副交感神经阻滞作用易引起老年人尿潴留，特别是伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老人。;;老年人药物不良反应发生率高的原因;服药依从性差;用药知识缺乏;对于治疗用药存有误区; 老年人用药的一般原则;合理用药四要素：安全 有效 经济 适当;⒈ 严格掌握用药指征，用药要少而精;⒉ 掌握好最佳的用药剂量;⒊ 遵循“时间治疗学”的新概念， 掌握好用药最佳时间;⒊ 掌握好用药最佳时间;⒊ 掌握好用药最佳时间;⒋ 加强对药物作用的监护; 老年人常用药物 及注意事项;老年抗高血压药物使用原则;老年糖尿病患者选择降糖药的原则; ;如地高辛、西地兰 严格掌握适应症 从小剂量开始　必要时监测血药浓度 密切观察有无不良反应症状 ; ; ; 老年人用药护理;老年人用药护理评估;指导老年人安全用药;口服用药指导;注射用药指导;老年人安全用药??策;问题?;难道好药、贵药反而用错了吗？?;感谢聆听!