甘露醇的脑水肿防治临床应用指导.pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 20%甘露醇注射液临床为治疗脑水肿颅内高压首选用药，在预防脑水肿应用中需 注意： 1.1 甘露醇的应用误区： ⑴只要考虑颅内病变， 首先予 20%甘露醇静点。 ⑵不了解颅内压，甘露醇用量过大。⑶甘露醇用时过长。⑷甘露醇静点，越快越 好。⑸脱水时，不注意水电解质平衡，过度脱水。⑹甘露醇含糖量高，静脉滴注 可致血糖升高。 1.1.1 就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的 医务人员都会立即应用 20%甘露醇。实际上甘露醇的说明书上很清楚地注明 : 颅 内活动性出血者禁用 ( 开颅手术除外 ) 。除非有脑疝迹象， 否则在最初几个小时内 不用或慎用甘露醇。甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿 - 脑组织间的压 力梯度增大， 从而促使血肿扩张或加重活动性出血。 自发性脑出血后 8 小时内开 始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率（