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乡村一体化管理制度 镇乡村卫生服务一体化管理实施方案： 根据卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为 合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行， 切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质， 规医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理 （以 下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。 一、目的意义 （一）目的 为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生 院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最 大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐 步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。 （二）意义 实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于 巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和 有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合 作医疗的巩固和发展；有利于规乡村医疗卫生服务行为，维护农村医 药市场秩序，保证农民看病和用药安全。 二、组织领导 医院成立以院长为组长，有关人员为成员的乡村一体化工作领导 小组，领导小组具体负责全乡乡村一体化工作的组织协调、技术指导、 督导检查、考核验收等工作。 三、工作步骤和目标 （一）第一阶段 1 、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统 一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区乡村一体化 工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及 时向乡村一体化办公室反馈。 2 、村卫生室统一布局，确保村卫生室外卫生清洁，室办公设备、 药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村 卫生室设置标准完成医疗器械配置。 3 、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度， 层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。 （二）第二阶段 1 、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对 各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。 2 、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进 一步完善乡村一体化各项工作。 （三）第三阶段 乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对 未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。 四、村卫生室的设置和建设 严格按照我旗村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资 源为原则设置村卫生室。 五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医 按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡 符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开 展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔， 以净化农村医疗服务市场。 六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理 镇卫生院要根据医疗卫生工作的规要求，加强对所辖村卫生室的 管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体 化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键容，使乡村一体 化工作落到实处。 （一）行政统一管理 乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。 乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的 组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行 统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购 供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医 行为，严厉打击非法医疗机构。 （二）统一业务管理 村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排， 实行目 标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡 镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书， 做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭 据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告； ⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务 价格公示等上墙。 （三）统一财务管理 乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分 账，村卫生室同时设立账