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厂区道路土方开挖 报验申请表 工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位） 我单位已完成了 厂区道路土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 靖州金大地水泥厂 分部（子分部）工程名称 靖州金大地水泥厂路面 验收部位 施工单位 靖州一建 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监站统编施2002－ 湘质监站统编 施2002－14 工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位） 我单位已完成了厂内场区平整土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 靖州金大地水泥厂 分部（子分部）工程名称 靖州金大地水泥厂路面 验收部位 施工单位 靖州一建 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监站统编施2002－ 湘质监站统编 施2002－14 工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位） 我单位已完成了厂区道路路基块石垫层工