二中医护理目标责任书.docxVIP

护理目标管理责任书 各临床科室护士长： xx年是我院迎接“二甲中医医院”评审的关键年，按照《中医医院中医护理工作指南》《中医医院评审标准（2013版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，要求各科室护士长进一步加强科室管理，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，稳步提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。 目标任务指标要求 1、各护理单元严格执行不出现《中医医院评审标准（2013版）》中要求，不出现一票否决条款和倒扣分条款。 2、护理指标 （1）基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。 （2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准85分）。 （3）护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。 （4）急救物品完好率达100%。 （5）常规器械消毒灭菌合格率100%。 （6）中医特色护理质量≥90分 （7）中医护理技术操作合格率≥90% （8）病人对护理工作满意度≥95% （9）护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。 (10)非难免压疮发生次数为0。 (11)年护理严重差错事故0。 (12)各科患者健康宣教覆盖率100% 3、护理工作任务 护士长及各级护理人员必须参加院内继续教育培训，且护士长必须承担三基培训授课及护理查房至少1次∕月。 （2）中医护理技术操作每个病区≥4项 （3）在专科（专病）中开展中医特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）每病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%。 （5）开展具有中医特色的优质护理服务。 （6）制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、 消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （10)、每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，护士长定期对科室人员进行考核，考核应有记录。 每月科室护士长组织中医规范化培训理论学习、技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次中医规范化培训操作和理论考试一次。 (12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。 (13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。 （14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。 二、考核办法 1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价， 并将考核情况进行分析与归类。 2、各科室目标管理完成情况将与科室绩效挂钩，并作为护士长评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 科 室： 责任人：