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第二十七章皮肤扩张术 二、面颈部头皮扩张术的应用 （一）适应症： 1、较大的增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕挛缩； 2、较大范围的色素痣； 3、较大范围的混合性血管瘤； 4、某些皮肤恶性肿瘤如基地细胞癌、和磷状细胞癌等。 （二）治疗方法的选择 1、病变组织周边正常组织的大小决定扩张囊放置的数目和位置； 2、远处皮肤软组织扩张后带蒂或吻合血管蒂转移致面颈部。 （三）扩张后轴型皮瓣带蒂转移成功的要点 1.从颈胸部形成的皮瓣移到面颈部时一定要确保蒂部的血； 2.皮瓣转移后，为使基地和创面尽快的建立血液循环，扩张后皮瓣内面的纤维膜应尽量去除干净，但只能去除皮瓣上的包膜，防止皮瓣上血管的损伤； 3.在皮瓣断蒂输平前，需要建立皮瓣血运建立情况； （四）颜面部应用的成功事项 1、外观及美观的要求 2、腔口区无张力要求 典型病例  例I：女，11岁。4年前因开水烫伤右上肢感染，遗留疤痕。疤痕面积22 X 15cm2。一次埋入170ml、450ml扩张器各两个，经6周扩张，二期手术将疤痕全部切除，创面完全修复。见图I—A、B。 典型病例 例II：男，4岁。2年前开水烫伤胸部遗留疤痕。疤痕面积4．5 X 13cm2。一次埋入170ml扩张器两个，扩张6周。二期手术将疤痕全部切除，创面完全修复。见图E一A、B。 第五节 并发症及其防治 ?皮肤软组织扩张术的并发症之一血肿发生的原因