2型糖尿病口服降糖药物治疗新进展.pptVIP

2型糖尿病的口服降糖药物治疗新进展;糖代谢分类;诊断标准;诊断标准的设定 糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果 采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准 目前不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病 糖尿病漏诊率 指南指出：仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高 建议：已达到糖调节受损的人群，应行OGTT检查 理想选择：同时检查空腹血糖及OGTT后2hPG值;1型糖尿病;中国2型糖尿病综合控制目标;2型糖尿病高血糖治疗路径;2型糖尿病主要的代谢缺陷;健康者胰岛素分泌特点 ;24小时胰岛素分泌总量与健康者相似 胰岛素分泌搏动小而不规则 缺乏对静脉输注葡萄糖的第一时相胰岛素分泌应答 餐后胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低，两餐间不恢复到基础状态 对其它胰岛素分泌促进剂反应‘正常’，葡萄糖增效作用降低或者消失 胰岛素原分泌增加 ;胰岛素分泌模式 ;各类口服降糖药的作用部位;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;对口服降糖药的要求（1）安全、有效（2）副作用小（3）依从性佳（4）降低空腹血糖的同时，降低餐后血糖（5）降低HbA1C（6）无严重低血糖;使用口服降糖药的注意要点（1）个体化（2）随机性（3）选择病人的合理性（4）告之病人口服降糖药是非根治性;口服降糖药;与B-细胞膜上的Su受体特异性结合 抑制ATP依赖性钾离子通道。钾离子外流，