康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表.docVIP

康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 PAGE 康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 科室负责人： 记录人： 时间： 自评项目 自评要点 评价标准 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 康复计划 落实 康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划 4 治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划 3 护士了解患者病情并能按康复计划进行护理 3 患者了解自己病情，同意康复计划并积极配合康复治疗 3 患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗 3 康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况 康复师资质 3 治疗师资质 3 护士资质 3 技师资质 3 对患者提供转诊后康复训练指导情况 4 康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况 病历等医疗文书的书写质量 4 康复意外紧急处置预案与流程资料 3 对医护人员有相关内容的培训与考核情况 3 医护人员实际遵循规章的情况 3 自评项目 自评要点 评价标准 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 康复治疗训练过程落实情况 有相关规范、标准与流程 3 有综合应用各种治疗方法、规定和流程 3 治疗情况在病历中详细记载 4 有患者及家属满意度评价制度 3 患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表 3 康复早期介入，工作人员与患者及家属、授权委托人等共同参与落实情况 康复早期介入情况 4 医师和治疗师有向患者及家属、授权委托人说明康复计划 3 有对患者病情及承受力确认的规定与流程 3 患者/家属/授权委托人了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗 3 康复治疗与训练效果的定期评定落实情况 有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序 4 有无效中止康复训练的程序 3 相关人员落实情况 3 自评项目 自评要点 评价标准 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 疗效、舒适度、愿望、意见、预防并发症、、二次伤残等评价的落实情况 患者对康复效果的评定 4 患者对治疗期舒适度评价 3 对患者建议和意见及时改进情况 3 有预防并发症和二次伤残措施 3 并发症和二次伤残有无发生 3 满分 100