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- 2021-10-10 发布于广东
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刺激性皮炎患者护理查房
案例描述
体格检查
℃ P64次/分 R18次/分 BP110/82mmHg
案例描述
患者入院时阴茎肿胀,包皮内侧有大量脓性分泌物,阴囊见水肿性红斑,轻微糜烂,渗液,结较厚脓痂,右上肢肌力四级,左上肢肌力三级,双下肢肌力1级。
现病史
℃℃,无咳嗽咳痰,医嘱予以抗感染,抗病毒治疗,协助患者行温水擦浴后现已恢复正常,患者精神睡眠尚可,大小便失禁,体重减轻。
入院诊断
既往病史
既往病史
患者半月前开始出现阴茎肿胀,于5月20日来我院泌尿外科就诊,以“1.包皮嵌顿 2.包皮龟头炎”收入,予醋酸铅粉浸泡,10天前开始出现流脓,渗液,糜烂,肿胀逐渐加重,包皮外翻受限。
治疗经过
6月3日收入我科后,遵医嘱予以皮肤科护理常规,一级护理,清淡饮食,完善相关常规及专科检查,予以抗过敏,抗炎,激素治疗,会阴冲洗Bid,冷热湿敷Bid。
治疗经过
现患者主要用药:头孢美唑抗炎,复方甘草酸苷抗过敏 。
外用药:高锰酸钾外用片,康复新液,伤口护理膜。
口服药:盐酸依匹斯汀,酒石酸托特罗定片(缓解膀胱痉挛),达喜,氯化钾缓释片,甲钴胺(营养神经),加巴喷丁胶囊
治疗经过
现患者家属为其间歇性导尿,每天大约三到四次,引流出淡黄色尿液1500ml至2000ml,患者现阴茎肿胀基本消退,包皮内侧无明显渗液,可外翻,阴囊水肿型红斑、轻糜、渗液基本消退,医嘱予以昨日出院。
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