筋膜间隙综合症及挤压综合症.pptVIP

筋膜间隙综合征的晚期治疗 晚期治疗的目的有三：即矫正畸形、恢复肌肉活动力量及恢复神经功能。 学习文档 合并症 筋膜切开的伤口感染，其原因及处理已于前述。 合并急性肾功能衰竭，此种合并症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多，在一组18例中仅2例单独小腿筋膜间隙综合征者合并急性肾功能衰竭，另2例，大腿加小腿，1为上臂加前臂砸压伤，发生了急性肾功能衰竭，其主要病原伤为大腿及上臂。 学习文档 挤压综合征 肌肉丰富的部位，如大腿、上臂、臀部、小腿后部等遭受砸压伤，易发生挤压综合征。 学习文档 病理生理 肌肉遭受重物砸压伤，在不易发生筋膜间隙综合征的部位，如大腿、上臂、臀部等，由于肌肉出血、渗出等，局部肿胀严重，大腿周径可增加一倍。由于损伤、出血及肿胀，肌组织仍可发生坏死，坏死肌肉释放出大量代谢产物，如肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐。肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出，从而使血钾深度迅速升高。 学习文档 肢体挤压伤后，出现的低血容量休克使周围血管收缩，肾脏可表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过率减少，肾小球动脉收缩，可以加重肾小管缺血程度，甚至发生坏死。在休克时促使血管收缩甚至痉挛的因素如5-羟色胺、肾素等可加重肾小管的损害。肌肉组织坏死后释放出的大量肌红蛋白需经肾小管滤过