儿童慢性咳嗽病因诊断.pptVIP

2021/10/10 * 一、药物治疗 祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桃金娘油和中药祛痰剂等 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、雷氯他定、西替利嗪等可用于治疗UACS 2021/10/10 * 抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗结果菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内脂类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗,如需调整抗生素,应按药敏实验结果选用。 2021/10/10 * 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、B2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西米替丁和促胃动力药如多潘立酮等 2021/10/10 * 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药 2021/10/10 * 二、非药物治疗 注意去除或避免诱发加重咳嗽的因素 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药物 体位变化、改变食物性状、少量多餐等对GERC有效 对气道异物者则应及时取出异物 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药 对心因性咳嗽则可给予心理疗法 及时接种疫苗,预防呼吸道传