Growth巡讲阿司匹林部分幻灯.pptxVIP

再谈阿司匹林在冠心病防治中的基石地位L.CN.GM.01.2013.0526目录从最新指南看阿司匹林在冠心病防治中地位阿司匹林的循证证据阿司匹林作用于动脉粥样硬化全程拜阿司匹灵精确肠溶，不良反应低近期多项冠心病治疗指南连续更新2012年11月2012年12月AHA/ACCF/ACP 稳定性缺血性心脏病治疗指南 2012更新ACCF/AHA ST段抬高型心肌梗死治疗指南 2013更新Circulation.2012 12月17日在线版Circulation. 2012年11月19日在线版AHA/ACCF/ACP 2012 SIHD指南发布2012年11月19日，美国医师协会(ACP) 、美国心脏病学会基金会(ACCF) 、美国心脏协会(AHA)等多个心脏病学术组织联合发布了《稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》该指南包括48项与初级保健医生有关的具体建议、并强调患者教育及心血管疾病风险因素的管理。AHA/ACCF/ACP 2012 SIHD指南更新：阿司匹林仍是SIHD抗血小板治疗的核心2007 AHA 慢性心绞痛治疗更新除非有禁忌症，所有稳定性心绞痛患者应开始给予阿司匹林75~162 mg/d持续治疗（ Ⅰ ，A）推荐不变2012 AHA/ACCF 稳定性缺血性心脏病治疗更新SIHD患者若无阿司匹林禁忌症，应给予阿司匹林75~162 mg/d持续治疗（ Ⅰ ，A）Circulation 2007;116;2762-2772Circulation.2012年11月19日在线版阿司匹林外的抗血小板治疗目前未获准常规用于稳定性冠心病英国稳定性心绞痛指南（NCGC）2011明确指出:氯吡格雷和双嘧达莫未获准用于稳定性心绞痛中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南氯吡格雷仅为阿司匹林的替代治疗中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南National Clinical Guideline Centre (NCGC) stable anginaACCF/AHA STEMI指南发布2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction2012年12月17日美国心脏病学院基金会/美国心脏学会所发布的ST段抬高型心肌梗死STEMI指南同时发表在《循环》和《美国心脏病学会杂志》上。这是由美国波士顿布里甘与妇女医院的Patrick OGara博士及他的同事，与美国急诊医师学院和心脏血管造影与介入治疗学会共同完成的。Circulation. 2012 Dec 17. [Epub ahead of print]2013 ACCF/AHA STEMI指南更新要点指南在9个方面进行了更新和推荐：新发心肌梗死可行经皮冠脉介入治疗（PCI）医院的再灌注不能行PCI医院的再灌注延迟有创管理冠状动脉旁路移植术常规药物治疗STEMI后并发症STEMI后危险评估院外护理计划Circulation. 2012 Dec 17. [Epub ahead of print]ACCF/AHA 2013 STEMI指南推荐阿司匹林仍然是双抗治疗的基础2009年STEMI指南ACCF/AHA 2013 STEMI指南依旧推荐PCI术后的双抗治疗是在使用阿司匹林的基础上选用一种P2Y12抑制剂2013年STEMI指南J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54;2205-2241Circulation. 2012 Dec 17. [Epub ahead of print]ACCF/AHA 2013 STEMI指南更新：PCI术后仍应无限期使用阿司匹林ACCF/AHA 2013 STEMI指南PCI术后应无限期使用阿司匹林（Ⅰ,A）PCI术前应用阿司匹林162-325mg（Ⅰ,B）Circulation. 2012 Dec 17. [Epub ahead of print]ACCF/AHA 2013 STEMI指南新增替卡格雷作为双抗治疗抗血小板药物2009年STEMI指南2009年STEMI指南推荐拟行PCI患者在使用阿司匹林的基础上可选择氯吡格雷或普拉格雷作为双抗治疗的第二种抗血小板药物2013年STEMI指南2013年STEMI指南推荐在使用阿司匹林的基础上可选择氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷作为双抗治疗的第二种抗血小板药物J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54;2205-2241Circulation. 2012 Dec 17. [Epub ahead of print]ACCF/AHA 2013 STEMI指南推荐支架置入患者双抗治疗时间为1年对于接受PCI术置入支架（BMS或DES）的STEMI患者，应给予以下一种P2Y12