高校学生报名信息表【模板】.docxVIP

高校学生报名信息表 姓 名性 别 姓 名 性 别 出生年月 政 治 身份证 照 片 面 貌 号码 （2 寸） 学校、院系 专业、年级 在校时所获 奖励 报名企业 报名岗位 可参加实践 联系电话 锻炼时间 个 （从高中填写） 人 简 历 1.目前健康码是否为绿色？ 1.目前健康码是否为绿色？ □是□否 健 近 14 天是否有发热症状（ 37.3 度及以上）？ 是否接触过新冠肺炎病例 /疑似病例/ 已知无症状感染者 /密切接触者？ 是否到过或途经国内高风险地区？ □是□否 □是□否 □是□否 康 5.是否到过或途经本市疫情中风险地区、外省市疫情中风险地区所在地级市、外省 市疫情高风险区域外的该地级市的其他区域？ □是□ 承 否 6.是否曾被确认为新冠肺炎确诊病例密切接触者、疑似病例排除、确诊病例康复 诺 者？ □是□否 书 我承诺以上信息均属实。 承诺人： 时 间： 年 月 日