手术室空气采样方法.docVIP

1、 采样时间：消毒后、操作前进行采样。 2、 采样方法： （1） 布点： 室内面积^30 m2,设内、中、外对角线3点，内外点距墙lm；室内面积＞30m2, 设四角及中央5点，四角点距墙lm。 （2） 平板暴露法 平板直径9cm、采样高度1. 5m,暴露5min。 3、 检验方法 平板37°C培养48h。计数菌落数并分离致病菌。 4、 平板暴露法结果汁算 50000N 细菌总数（cfu/m3） =AXT A为平板面积（cm2）； T为暴露时间（min）； X为平均菌落数（cfu） 5、 结果判定 ＜ 1）I、II类区域，细菌总数W10cfu/cm3,并未检出致病菌为消毒合格。 （2） III类区域，细菌总数W200cfu/cm3,并未检出致病菌为消毒合格。 （3） IV类区域，细菌总数W500cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格。 6、 注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止lOmin进行采样 层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或釆样 器法（浮游菌法）检测细菌菌落总数。 （1） 回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前 抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30°C,①90培养皿，暴露30分钟 后，37° C培养24小时。 标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单JIIL最大值不应超 过平均值3倍。 （2） 动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台 手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。 标准：I 级＜30cfu/m3 ； II 级＜150cfu/m3： III 级＜450 cfu/m3： IV 级＜500 cfu/m3 （3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口 中部摆放3个①90培养皿，沉降0. oh后在37°C下培养24ho 标准：同回风口动态平板采样法标准。 层流手术室静态（空态）时空气采样方法： 1、采样方法： （1） 当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分 散布置时，按全室统一布点方法检测。 （2） 沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min, 37°C 培养24h,培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表 示。 （3） 浮游法釆样时，用裂隙釆样器在空气中随机采样30min,对釆样皿 或采样条培养得岀的菌落数（cfu）,代表空气中浮游下来的细菌数，以个/n）3表 示。 2、 采样高度: （1） 采样点可布置在地面上或不高于地面0. 8m的任意高度上； （2） 在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台 面之上0. 25cm。 3、 布点方法：（见表1） 4、 釆样注意事项： （1） 在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时, 采样口均向上； （2） 采样后的培养基条或培养皿，应37°C条件下培养24h,并计算菌落 数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位； （3） 当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的 含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次釆样应满足表8的最小釆样量的 要求，每次采样时间不应小于30分钟。 （4） 当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓 度测点数，应满足表9规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿）。如沉降时间 适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点 数。 （0）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用 于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条））；第2次对操作过程做对照试 验（每室或每区将1个对照皿（条），打开后乂立即封盖，进行模拟操作）；两次 对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。 （6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。 表1 洁净手术室空气釆关布点位置与方法 最少手术区图示 最少 手术区图示 5点（双对角线布点） 8点（每边内2点） 测点数 I级 洁净手术室 手术区和洁净辅助用房 局部100级|人 I级 周边区 II? II?III级 洁净手术 点） 3点（单对角线布 集中送风面正投影区 室千术反 空气采样方法 更点科室 F术家、产另、婴儿宰、导怦水、供屁衣的无韻治拧牢、快药索苓 采样时机 布点爲度 如 \5ikm 采样布点方法 W30肿房糾设里■中.外对角拔三点.星外州点要求砂垂直Inn 设4角及卬央：fi点.囚角的布点部位IE境1米处. 采样方広：甲板妙菇法亠将杵通营并琼昕丫板放在室内各采 样点处.采样高度为距akin l.5m.采样时将平板施打开.扣放于T板旁. 掳施5分钟，盖好立即送松 氏务人员手的采样 及校仕