新生儿肺出血病因与治疗(陈克正).pptVIP

（四）CMV应用注意事项 由于肺出血的主要病理变化是PVEC、MB 及TⅡ受损。CMV应用不当，除可致肺气 漏等外，更可致机械力学及肺生物学改 变而引起上述肺细胞损害，故在制定机 械通气茦略时，要以最低参数达到最好 效果。 * 第六十二页，编辑于星期日：一点 十四分。 3.止血药应用 有报道对肺出血患儿气管吸引分泌物后， 用立止血0.2U加NS至1ml于气管内注入， 並用复苏囊加压供氧30s，同时用0.5U加 NS 2ml静注，隔20min重复1次，共2～3 次，可于0.5～2h内起止血作用。 * 第三十页，编辑于星期日：一点 十四分。 立止血是一种高纯度酶性止血剂，能促 进出血部位的血小板聚集，并加速凝血 酶形成，促进凝血过程。但因肺出血並 非血小板因素或凝血因素所致，故该药 仅适用于肺出血后期可能发生肺部局部 凝血障碍的患儿。 * 第三十一页，编辑于星期日：一点 十四分。 另有用1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg 气管内滴入，每4～6h 1次，通过使局 部肺血管强烈收缩而止血，但在肺动脉 高压的情况下应用是否适宜，则有待研 究。 * 第三十二页，编辑于星期日：一点 十四分。 新法治疗 一、抗ET-1导致的肺动脉高压 （一）exNO及NO供体 1.exNO NO可导致肺血管平滑肌松弛，肺血管扩 张，拮抗ET-1所致的肺动脉高压，动物 实验表明，给予