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造口护理操作考核评分标准 造口护理操作考核评分标准 PAGE / NUMPAGES 造口护理操作考核评分标准 姓名  造口护理操作考核评分标准 科室 主考老师 考核日期 总 工程 分 仪表 3 评估 10 告知 8 准 备 15 操作过程 46 观察与记 9 录  操作要求 仪表端庄、服装整洁 核对医嘱、床号、姓名、年龄 评估患者的病情、意识、过敏史；患者造口的功能状况及心理接受程度与病人交流时语言文明，态度和蔼 遵医行为的重要性， 开放人工肛后考前须知使用人工肛门袋可能出现不良反响1、操 洗手、戴口罩。 环境：符合无菌操作、 遮挡病人保护隐私 3、物品：【治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、棉球 〔消毒大棉签〕 、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理 盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】 4、患者：按需协助小便。 1、协助患者取平卧往，暴露造口部位．铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取之处．将无菌生理盐水适量倒在弯盆内 2、戴手套 , 将造口袋取下。 观察排泄物性状、 颜色及量 3、用镊子夹取棉球 ( 或用消毒棉签 ) 将造口周围皮肤擦拭干净，观察造口周围皮肤 情况 ( 如皮肤有皮疹或发红， 可外涂氧化锌软膏 ) 4、评估造口大小 , 按造口大小裁剪造口袋底 5、撕去贴纸．将造口袋对准造口，轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位，协助病人舒适卧位 观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况 观察排便情况， 防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。〔假设出现对某种人工肛门袋过敏，那么改用其他种类肛袋，并做 记录 〕  分 扣分细那么 扣 值 分 3 衣、帽、鞋不合要求 各 -1 2 漏核对一项 各 3 漏评估一项 各 -1 3 漏评估一项 各 2 语言交流生硬 -2 5 未告知重要性及考前须知 各 3 未告知可出现的不良反响 -3 2 漏一项 各 -1 4 漏一项 各 -2 7 漏一项 各 2 -2 8 一项不符 各 -2 4 不戴手套、不观察 各 -2 10 擦拭不干净、 不观察皮肤或 各 -5 不外涂软膏 -5 10 裁剪不适宜，过大或过小 -10 10 未对准造口，未贴紧 各 -5 4 未整理、未协助舒适卧位 各 -2 4 不观察血供 -4 3 不观察排便情况 -3 2 不记录 -2 综合评价 6 整体操作过程熟练 , 步骤流畅 6 时间 3 操作时间小于 8 分钟 超时 1 分 -1 得 分