肝性脑病中西诊治.pptVIP

学习文档 肝性脑病—氨基酸失调学说 肝功不全时，肾可将BCAA转变为葡萄糖以供应能量。 ----由于BCAA与AAA均属中性氨基酸，同一载体转运，在通过血脑屏障具有竞争性抑制，故此时AAA进入脑增多，导致神经介质代谢紊乱——意识障碍 学习文档 肝性脑病—假神经介质学说 脑内的神经介质分兴奋与抑制两大类 兴奋类——儿茶酚胺、乙酰胆碱、谷氨酸和门冬氨酸等 抑制类——5-羟色胺、?-氨酪酸、苯乙醇胺及谷氨酰胺等。 肠内AAA因肝病未能被单胺氧化酶清除，并且竞争性进入脑内增多，再转化成化学结构与儿茶酚胺相似的鱆胺与苯乙醇胺，并与之竞争称为假神经介质。 学习文档 肝性脑病—假神经介质学说 脑中儿茶酚胺的合成过程 苯丙氨酸 羟化酶 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴