甲状腺吸131碘功能检查预约单Microsoft.docVIP

甲状腺吸131碘功能检查预约单 ＿＿＿＿同志于 ＿＿＿年＿＿ 月＿＿日＿＿午＿＿时（星期 ） 前来我院核医学科作同位素检查，当日不吃早饭，请准时到。 检 查 须 知 1、测定前2-4周内，不吃含碘食物。如海带、紫菜、海鱼、海米、海蛰等，做注射治疗时不涂碘酒。 2、测定前2-8周内，不吃含有碘的药物。如三溴片、水合氯醛、健脑合剂、普鲁苯辛、卤碱、甲嘧、地巴唑、甲亢平、甲状腺素片、中药海藻、昆布等。 3、碘油X光造影者（输卵管造影、支气管造影）、妊娠期、哺乳期不作此检查。4、若同时做甲状腺131碘扫描，应先做甲状腺吸131碘率检查，然后再做扫描。 5、请按预约时间检查，过期作废。 核医学科 年 月 日