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市人民医院行政管理工作制度一、医院行政管理制度 （一）学习制度 1、医院职工要积极参加单位和党总支部（科室）安排的学习活动，集体学习活动要固定每月学习不少于 1 次，个人自学不少于 4 小时，医院要有专门的学习纪录，个人要有读书笔记，每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。 2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 3、学习的内容，应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。 4、学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。 5、以考促学，注重学习的实用性，以及学习的深度与广度。 (二)勤政制度 1、为了严肃纪律，提高工作效率，医护工作人员必须按时上下班，增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退，不脱岗，不离岗，严禁诊疗岗位带小孩上岗，重要岗位上班、值班期间不会客，不留客。领导带头，互相监督。 2、遵守会议纪律，有事及早请假；遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度，值班值宿人员必须按时到岗，认真履行职责。 4、严格请销假制度，按程序请销假，调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假，按程序，两天以上由分管院长批准；科主任请假须经主管院长批准。 5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感，每位同志都要自觉参加集体活动，凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假，科主任则需向院长请假。 6、长期因病、因事不能工作（因病满六个月、因事累计两个月），由院办考核，并按相关政策发放工资待遇。 7、院办负责定期或不定期考勤，每次抽查做好记录，作为年终责任制考核兑现的依据。 (三)文明服务制度 1、着装规范、整洁，举止端庄，禁穿奇装异服，女职工发不过肩。 2、科室标示规范、清楚、醒目，无乱贴、乱挂、乱画现象。 3、职工全员挂牌上岗，文明用语，优质服务，不与病人争吵和推诿病人。 4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、扎堆聊天、干私活（洗衣服、打毛衣、玩电脑、手机游戏等）。 5、文明优质服务，无服务态度及工作质量投诉现象。 6、坚持首接首问首诊负责制，优化服务流程，注重环境卫生。 (四)值班制度 1、单位正副职要严格遵守行政值班制度，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。 ２、负责检查夜间工作人员的工作情况。 ３、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。 (五)、院领导巡视检查制度 1、领导干部要把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为关注民生的头等大事抓细抓实，转变观念，增强服务意识，研究落实具体措施，构建更加和谐的医患关系。 2、领导干部要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经 验。 3、深入科室，全面抓好医疗、护理、科研、服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，改进工作。 4、院领导查房每月一次，带领有关人员深入科室检查工作，发现问题及时解决。 5、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊，危重病员的抢救及其他有关业务活动。 （六）卫生工作制度 １、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动领导小组，每年至少开会两次。 ２、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害，讲卫生”的模范单位。 ３、要认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。 ４、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。 ５、认真抓好卫生检查、评比，定期公布检查结果。 ６、有计划地植草、种树，美化环境。 理。 （七）质量管理制度 １、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 ２、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 ３、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 ４、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 ５、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 ６、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。 ７、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。 （八）社会监督制度 １、医院要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。 ２、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的意见。 ３、不定期向病人发放“征求意见表”，进行满意度调查。 ４、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 ５、医院须实施下列公开制度： （１）上