医学微生物学三细菌感染与免疫.pptVIP

医学微生物学三细菌感染与免疫;细菌感染是病原菌侵入宿主、在宿主体内生长繁殖及其与机体相互作用病理过程。 病原菌（bacterial pathogen）: 能引发人或动物疾病细菌。 传染与感染（infection）: —病原菌来自宿主体内称感染或内源性感染 (endogenous exogenous infection)。 —病原菌来自宿主体外 (病人、病兽及其携带者等) 称传染或外源性感染 (exogenous infection) 。 细菌致病性（pathogenicity）: 病原菌感染宿主并引发疾病特征。 细菌毒力（virulence）: 病原菌感染宿主并引发疾病能力。;传染???（infection sources）: 引发感染或传染病原微生物起源。 —病人或病兽 —带菌者或带菌动物 传输方法: —水平传输（horizontal transmission）: 病原微生物经过多种方法从出生后人到人、动物到人进行播散方法。 —垂直传输（vertical transmission）: 病原微生物经过胎盘或产道从母体进入胎儿或新生儿传输方法。 传输路径: 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、血液（输血和注射）、皮肤感染等（黏膜和皮肤路径）。 ;正常菌群 (normal flora): 是指寄生于正常人或动物体表及一些与外界相通腔道中菌群。 微生态平衡 (microeubiosis): 正常菌群之间、正常菌群与宿主之间形成一个质与量生理性动态平衡。 微生态平衡包含: — 定位 (location): 正常借居部位。 — 定性 (quality): 某一部位正常菌群种类相对固定。 — 定量 (quantity): 各正常菌群数量相对恒定。 ;常见人体正常菌群;生物拮抗: 人体皮肤及粘膜表面正常菌群经过生物屏障、化学屏障及营养竞争, 拮抗外来病原菌侵入和定居。 营养作用: 正常菌群参与了食物消化及维生素合成（维生素K和B等）。 免疫作用: 正常菌群可作为抗原, 刺激并促进机体免疫器官发育成熟。 抗衰老和抗肿瘤作用: 正常菌群有一定抗衰老、抗肿瘤作用, 如产生超氧化物歧化酶SOD抗氧化损伤作用、分解食物中致癌物亚硝酸盐等。 ;微生态失调（microdysbiosis）: 正常菌群之间、正常菌群与宿主之间微生态平衡被破坏。 机会性感染（opponunistic infection）或条件致病性感染（conditioned infection）: 正常菌群在发生异位寄生、菌群失调、机体免疫功效低下等特定条件下引发感染。 机会致病菌或条件致性菌（opportunistic or conditioned pathogen）: 引发机会性感染正常菌群 。 — 异位寄生: 如大肠埃希菌进入血液、泌尿生殖道。 — 菌群失调: 如抗生素敏感菌大量杀灭、耐药菌大量繁殖。 — 抵御力下降: 如艾滋病患者 极易感染。;医院感染（hospital infection or nosocomial infection）: 病人住院48小时后发生新感染, 不包含住院前已发生或已处于潜伏期感染。 正常菌群是引发医院感染关键病原体。;隐性感染（inapparent infection） : 不出现或有不显著临床症状和体征（常可取得免疫力）。 显性感染（apparent infection）: 有显著临床症状和体征及病理改变。 — 急性感染（acute infection）: 发病急、进展快, 病程短。 — 慢性感染（chronic infection）: 发病缓、进展慢, 病程长。 — 局部感染（local infection）: 部位局限, 如疖、疮等。 — 全身感染（systemic infection）: 出现多种全身症状。 　 ;菌血症（bacteremia）: 病原菌短暂侵入血流但无显著繁殖, 临床症状轻微。伤寒沙门菌等少数强致病性病原菌以菌血症方法进行体内播散。 败血症（septicemia）: 病原菌侵入血液并大量繁殖, 产生多种毒性代谢产物引发显著全身中毒症状。 脓毒血症（pyemia）: 化脓性细菌引发败血症并经过血流播散至机体其她组织或器官产生新化脓性病灶。 毒血症（toxemia）: 病原菌在局部组织中生长繁殖, 细菌未侵入血流, 但