中枢神经系统脱髓壳病.pptVIP

七、诊断与鉴别诊断 　1.临床诊断标准：〔1〕病史和神经系统检查说明中枢神经白质同时　　　存在两处以上病灶。〔2〕有缓解与复发，两次间隔至少1个月，每次　　持续24小时以上；或慢性进展起病至少6个月　　以上。〔3〕起病年龄10~50岁，20~40岁多见。〔4〕排除其他疾病。具备以上四项可确诊。〔1〕〔2〕中缺一项者为可能是“多发性硬化〞。仅一个好发部位，首次发病只能诊断为“临床可疑的多发性硬化〞。 2021/1/12 * 第二十七页，共50页。 (1983)诊断标准 　1. 临床确诊 ()2. 实验室检查支持确诊 ()3. 临床可能 () 4. 实验室支持可能 ()   2021/1/12 * 第二十八页，共50页。 多发硬化的诊断标准 诊断 发作次数 临床病灶数 亚临床证据 临床确诊（） 2 2 2 1 及 1 实验室支持确诊(） 2 1 或 1 + 1 2 + 1 1 及 1 + 临床可能（） 2 1 1 2 1 1 及 1 实验室支持可能 2 + 代表电泳寡克隆区带阳性或指数或24h鞘内合成率升高 2021/1/12 * 第二十九页，共50页。 鉴别诊断 1. 急性播散性脑脊髓炎2. 脑动脉炎、脑干炎、脊髓血管畸形3. 颈椎病脊髓型4. 热带痉挛性截瘫5. 大脑淋巴瘤 2021/