6日间手术麻醉专家共识2017版.pdfVIP

实用标准文案 日间手术麻醉专家共识（ 2017） 万茹 马正良 马虹 邓小明 朱涛 严敏 李天佐（共同执笔人） 杨承祥 闵苏 张洁 张铁铮 欧阳文（共同执笔人） 周星光（共同执 笔人） 周燕丰 郑宏 闻大翔，姚尚龙 徐军美 徐建国 郭曲练（负 责人/ 共同执笔人） 黄文起 黄宇光 董海龙 程智刚 潘楚雄 1909 年 英 格 兰 James Nicoll 医 师 最 早 提 出 日 间 手 术 （ambulatory surgery/day surgery ）概念，随着国际日间手术协会 （The International Association of Ambulatory Surgery ，IAAS） 成立， 日间手术已发展成为一种成熟的手术管理模式。 日间手术具有 明显缩短住院时间、加快外科床位周转、降低院内感染、提高医疗资 源使用效率的优势， 已得到患者、 医护人员及卫生行政部门的关注和 肯定。由于日间手术患者住院时间短、流动性大、周转快，对麻醉及 围术期管理提出了更高的要求。 因此，有必要制定适合我国国情的日 间手术麻醉专家共识， 为临床麻醉提供指导和帮助， 以利于日间手术 的顺利开展。 一、日间手术的概念 患者入院、手术和出院在 1 个工作日（ 24h）之内完成的手 术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术。 特殊病例由 于病情需要延期住院，住院时间最长不超过 48h。然而，在日间手术 时间界定上， 应考虑我国国情及不同地区医疗水平的差异， 制定符合 自身实际情况的日间手术模式。 二、开展日间手术及麻醉的基本条件 文档大全 实用标准文案 开展日间手术的手术室环境、 设备、设施等条件应与住院手 术室一致。 必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品， 以 及具备成熟的抢救流程。手术医师、麻醉科医师、手术室护士及相关 人员应具备相应资质，获得医院及相关部门授权。 三、日间手术种类 总的原则 ：宜选择对机体生理功能干扰小、 手术风险相对较 小、手术时间短（一般不超过 3h）、预计出血量少和术后并发症少、 术后疼痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。 各医院应综合考虑其医疗场所、 设备条件、 医疗水平及患者情况 等多方面因素， 在确保医疗质量和医疗安全的前提下， 选择可开展的 日间手术。2015 年中国日间手术合作联盟首批推荐 56 个适宜日间手 术的术种。 四、日间手术患者的选择 日间手术不同于传统手术模式， 手术患者应严格筛查， 以确 保患者能安全地接受日间手术。 1．适合日间手术与麻醉的患者一般应符合以下条件： （1）ASAⅠ- Ⅱ级患者 ；ASA Ⅲ级患者并存疾病稳定在 3 个 月以上，经过严格评估及准备，亦可接受日间手术； （2）年龄 ：一般建议选择 1 岁以上至 65 岁以下的患者。但 是，年龄本身不单纯作为日间手术的