2019抗菌药物试题及答案培训资料.docxVIP

20 1 9 抗 菌 药 物 试 题 及答案 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 2019抗菌药物临床应用培训试题 科室 姓名 得分 一、填空题：（每空2分，共40分） 1、 抗菌药物是指具有 活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以 及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 、支 原体立克次体、 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、 抗菌药物的更换：一般感染患者用药 —小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或 临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、 抗菌药物的预防性应用，包括 应用抗菌药物和 预防用药，需充分考虑 感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反 应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（I类切口），按照《抗菌药物临床应用指 导原则（2015 版）》有关规定，术前—小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局 部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 —小 时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂（长半衰期抗生素头抱曲松不需追加剂量）。 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4小时，总的预防用药时间 不超过—小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前 用药一次即可。 5、 接受清洁-污染手术者（U类切口）的手术时，围手术期预防用药时间亦为24小时，必 要时延长至 —小时 6、 预防用抗生素的选择：根据各种手术发生 SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常 选择 为主，个别情况下可选用头抱噻肟、头抱曲松、头抱哌酮、等第三代头抱 菌素类抗菌药物。对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 ，预防葡萄球菌、链球菌感 染，可选用 预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、 非手术感染的预防用药：通常针对 可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地 选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由 或有感 染专科医生会诊记录. 9、 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于 —类切口。 10、 I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及 不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖 道等人体与外界相同的器官。 二、单项选择题：（每题2分，共40分） 1、 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ ） 革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2、 胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（ ） 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱呋辛 3、 抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是 TOC \o 1-5 \h \z 4、 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ） 是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都 对 5、 联合使用抗菌药物的指征不包括（ ） 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐 药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、 下列说法正确的是（ ） 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PK/PD特点，等时分次给药 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 TOC \o 1-5 \h \z 7、 肠球菌感染首选用药（ ） A氨苄西林 B环丙沙星 C庆大霉素 D呋喃唑酮 8抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（ ） A.24h B.48h C.7A 96h D.96h 9、第三代头抱菌素的特点，叙述错误的是：（ ） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种B—内酰胺酶高度稳定 C.对G —菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，